Педіатрія - Тяжка O. B. - Клініко-лабораторні ознаки гломерулонефриту та пієлонефриту в дітей

Лікарські рослини, які використовуються при лікуванні пієлонефриту, змішують у рівних кількостях. Заливають 1 столову ложку збору 0,5 л окропу і настоюють півгодини; пити по 100-160 мл на добу.

Найменування травДія зборуВиражеиість дії
Збір№ 1:

звіробій дірчастий,

Хвощ польовий,

Мучниця, кропива		Протизапальна

Антисептична

Діуретична

Регенеруюча

В'яжуча

Тонізуюча

Кровоспинна

Жовчогінна

+ + + + +

+ + + +

+ + +

+ + +

+ + +

+ +

+
Збір №2:

Звіробій дірчастий,

Мати-й-мачуха,

Шипшина, ячмінь

Звичайний,

Конюшина пахітна		Протизапальна

Антисептична

Діуретична

Регенеруюча

Тонізуюча

Кровоспинна

Знеболююча

Обволікаюча

Жовчогінна		+ + + + +

+ + +

+ + +

+ +

+ + +

+ +

+

+

+ + +
Збір№3:

Звіробій дірчастий,

Брусничне листя,

Кропива,

Золототисячник,

Шипшина		Антисептична

Протизапальна

Регенеруюча

Тонізуюча

В'яжуча

Кровоспинна

Жовчогінна		+ + + + +

+ + + +

+ + + +

+ + + +

+ +

+ + +

+ +
Клініко-лабораторні ознаки гломерулонефриту та пієлонефриту в дітей
ОзнакиГломерулонефритПієлонефрит
Загальні набрякиЧастіНе типові
Дизуричні явищаРідкоЧасто
Підвищення температури тілаРідкоЧасто
Біль у животі або спиніПереважно в спині

Або попереку		Часто в животі
Симптоми загальної інтоксикації

(анорексія, загальна слабкість,

Схуднення та ін.)		Не завжди вираженіМайже завжди
Артеріальна гіпертензіяЧасто, особливо на початку

Захворювання		Рідко
ПротеїнуріяЯк правило,

Добре виражена		Слабко виражена
ОзнакиГломерулонефритПієлонефрит
Гематурія і лейкоцитуріяГематурія переважає

Над лейкоцитурією

(лімфоцитарною)		Лейкоцитурія (нейтрофільна) переважає над гематурією
ЦиліндруріяГіалінові та зернисті

Циліндри		Можуть бути зернисті, бактеріальні та лейкоцитарні циліндри
Сольовий осадМожуть бути урати,

Оксалати		Переважають оксалати
БактеріуріяВідсутня або слабко

Виражена		Добре виражена
АнеміяВідзначається в

Окремих хворих		Рідко
Лейкоцитурія (більше ніж 7-10

У полі зору)		Не завжди, частіше на

Початку захворювання		Часто
Збільшення ШОЕЧастоРідко
ПротеїнограмаТенденція до зменшення вмісту загального білка з гіпоальбунемією, гіперглобулінемією або гіпоглобулінемієюМало змінюється

Питання для самоконтролю

1. Анатомо-морфологічні особливості сечової системи, що сприяють виникненню пієлонефриту в дітей.

2. Поняття про рефлюкс, його роль у виникненні пієлонефриту.

3. Особливості клініки пієлонефриту в дітей залежно від віку.

4. Показання до призначення урологічних і рентгенологічних методів дослідження хворого на пієлонефрит, їх діагностичні можливості.

5. Основні диференціально-діагностичні критерії пієло - та гломерулонефриту.

6. Чи можливі поєднані прояви пієлонефриту і гломерулонефриту в дітей?

7. Антибіотики, які використовують при пієлонефриті.

8. Хіміопрепарати, які застосовують при пієлонефриті.

9. Лікарські рослини, які застосовують при пієлонефриті.

10. Лабораторні методи дослідження хворих на пієлонефрит.

11. Рекомендації при виписці хворого на пієлонефрит зі стаціонару.

12. Принципи диспансерного спостереження хворого на пієлонефрит (тривалість і основні заходи на цьому етапі лікування).

13. Санаторно-курортне лікування хворих на пієлонефрит.

Тести

1. Яка загальна тривалість безперервної антибактеріальної терапії при

Пієлонефриті?

A. 2 тиж.

Б. З тиж.

B. 6 тиж.

2. Який збудник є найчастішим етіологічним фактором пієлонефриту в дітей?

A. Кишкова паличка.

Б. Протей.

B. Ентерокок.

Г. Стафілокок.

Д. Хламідії.

3. При збереженні ознак захворювання протягом якого часу діагностується хронічний пієлонефрит?

A. З міс.

Б. 4 міс.

B. 6 міс.

4. Який шлях інфікування нирок є основним?

A. Гематогенний.

Б. Висхідний.

B. Лімфогенний.

5. Який лікарський засіб є препаратом вибору для антибактеріальної терапії пієлонефриту?

A. Бензилпеніциліну натрієва сіль.

Б. Еритроміцин.

B. Цефалексин.

Г. Цефтріаксон.

Відповіді: 1 - В; 2 - А; 3 - В; 4 - Б; 5 - Г.

Задачі

1. У дівчинки, 1 року 8 міс, починаючи з б-місячного віку спостерігалось 5 епізодів лихоманки, які су проводжу валися лейкоцитурією і бактеріурією. Яке дослідження є першочерговим у комплексі діагностичних заходів?

A. Екскреторна урографія.

Б. Радіоізотопна ренографія.

B. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини.

Г. Мікційна цистографія.

2. Під час оформлення в дитячий садок у дівчинки, 4 років, уперше виявлено лейкоцитурію (10-16 у полі зору). Яке з досліджень доцільно зробити перш за все для уточнення причини лейкоцитурії?

A. Аналіз крові загальний.

Б. Аналіз сечі за Нечипоренком.

B. Аналіз калу на яйця глистів, зскрібок на ентеробіоз.

Г. Посів сечі.

3. Дитина, 7 років, захворіла гостро: температура тіла 38,7 °С, біль у поперековій ділянці" болючість при сечовипусканні. Під час огляду: ознаки інтоксикації, позитивний симптом Пастернацького з обох боків, більше зліва. Яке захворювання є найбільш імовірним?

A. Гострий гломерулонефрит.

Б. Грип.

B. Гострий цистит.

Г. Гострий пієлонефрит.

4. Дівчинка, 8 років, захворіла гостро. З'явився біль у животі, попереку, підвищилася температура тіла до 39 °С. В аналізі сечі: білок - 0,132 г/л, лейкоцити вкривають усе поле зору. Яке дослідження необхідно провести для призначення етіотропного лікування?

A. Пробу за Зимницьким.

Б. Пробу за Нечипоренком.

B. Внутрішньовенну урографію.

Г. Бактеріологічний посів сечі.

Д. Цистографію.

5. У хлопчика, 8 років, який скаржиться на біль у животі, виявлено піурію і мікрогематурію. Дані екскреторної урографії: розширення та деформація чашечко-мискової системи лівої нирки. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Кіста лівої нирки.

Б. Пухлина лівої нирки.

B. Гідронефроз.

Г. Гострий гломерулонефрит.

Д. Сечокам'яна хвороба

ВІДПОВІДІ: 1 - Г; 2 - В; 3 - Г; 4 - Г; 5 - В.

Схожі статті




Педіатрія - Тяжка O. B. - Клініко-лабораторні ознаки гломерулонефриту та пієлонефриту в дітей

Предыдущая | Следующая