Педіатрія - Тяжка O. B. - Анатомо-фізіологічні особливості сечової системи в дітей. Методика дослідження. Семіотика уражень

Актуальність теми. Після народження дитини відбувається якісна зміна роботи сечової системи. Нирки функціонують уже в ембріона, а сеча, що виділяється, відіграє важливу роль у підтриманні об'єму амніотичної рідини. Екскреція речовин у плода забезпечується плацентою. З моменту народження провідну роль у забезпеченні гомеостазу організму починають відігравати нирки. їх функції полягають у підтриманні об'єму крові та рідини внутрішнього середовища, забезпеченні постійної концентрації в них осмотично активних речовин і окремих іонів, рН, екскреції кінцевих продуктів обміну, чужорідних речовин. Знання особливостей будови та функціонування органів сечової системи в дитячому віці є невід'ємною умовою встановлення точного діагнозу і правильного лікування.

Мета заняття. Вивчити особливості будови та функції сечової системи в дітей різного віку, знати найважливіші ознаки ураження сечових органів, навчитись досліджувати й оцінювати стан сечової системи в дітей різного віку.

Унаслідок самостійної підготовки студент повинен знати:

1. Анатомофізіологічні особливості нирок, сечоводів, сечового міхура в дітей.

2. Особливості функціонального стану нирок у дітей.

3. Симптоми та синдроми, що розвиваються при транзиторній та остаточній втраті гомеостатичних функцій нирок.

4. Кількісні та якісні показники сечовиділення в різні вікові періоди.

5. Семіотику захворювань сечових органів у дітей: набряковий, нефротичний, нефритичний, сечовий синдроми, синдром артеріальної гіпертензії.

Б. Методи дослідження органів сечової системи в дітей.

Унаслідок вивчення теми студент повинен уміти:

1. Визначити й оцінити скарги, характерні для ураження органів сечової системи, зібрати сімейний та індивідуальний анамнез.

2. Провести пальпацію нирок за методикою Образцова-Стражес-ка в горизонтальному положенні та за методикою Боткіна.

3. Виявляти явні та приховані набряки.

4. Оцінити загальний аналіз сечі, аналіз сечі за Нечипоренком, Каховським-Аддісом, Амбурже, результати бактеріологічного дослідження сечі.

6. Інтерпретувати показники біохімічного дослідження крові, які використовують у нефрології: рівні креатиніну, сечовини, сечової кислоти, загального білка та його фракцій, холестерину, електролітів.

В. Інтерпретувати показники основних лабораторних функціональних досліджень нирок: пробу за Зимницьким, пробу Реберга, навантажувальні тести (пробу на концентрацію, пробу з водним навантаженням).

7. Оцінити рентгенограми: оглядовий знімок органів черевної порожнини, екскреторну урограму, мікційну цистоуретрограму.

Основна література

Майданник В. Г., Чеботарьова В. Д. Пропедевтична педіатрія. - К.: Б. в., 1999. - С. 170-179,421-428.

Мазурин A. B., Воронцов И. M. Пропедевтика детских болезней. - СПб.: "ИздательствоФолиант", 2001. - С. 538-682.

Додаткова література

Лапали A. B., Савенкова Н. Д. Клиничекая нефрология детского возраста. - СПб.: СОТИС, 1997. - С. 9-122.

Наумова В. И., Напаян A. B. Почечная недостаточность у детей. - М.: Медицина, 1991. - С. 4-37.

Лопаткин H. A., Пугачев А. Г. Детская урология: Руководство. - М.: Медицина, 1986. - С. 5-87.

Допоміжні матеріали

1. Анатомо-фізіологія ні особливості сечової системи в дітей.

2. Методика дослідження органів сечової системи в дітей.

3. Перелік методів клінічного дослідження, які застосовують під час обстеження дітей із захворюваннями органів сечової системи.

4. Семіотика уражень сечової системи.

5. Показники кількості сечі та частоти сечовиділень у дітей залежно від віку.

6. Коливання відносної густини сечі протягом доби в дітей.

7. Кількість формених елементів крові, що екскретуються із сечею у здорових дітей.

8. Вміст креатиніну в сироватці крові в дітей різного віку.

9. Вміст сечовини в сироватці крові в дітей різного віку.

10. Характеристика швидкості клубочкової фільтрації залежно віл віку дитини.

Схожі статті




Педіатрія - Тяжка O. B. - Анатомо-фізіологічні особливості сечової системи в дітей. Методика дослідження. Семіотика уражень

Предыдущая | Следующая