Педіатрія - Тяжка O. B. - IV. Фізіотерапія

1. Цитопротектори утворюють на поверхні слизової оболонки, що змінена внаслідок запального процесу, нерозчинну плівку. Таку дію справляють:

А) сукральфат (вентер), який приймають по 0,5 г 3 рази на день до їди протягом 3-4 тиж;

Б) препарати колоїдного вісмуту (де-нол, вентрисол, бісмофальк) - протягом 3-4 тиж по 1 таблетці тричі на день за 40 хв до їди та на ніч;

В) смекта - 2-3 пакетики на день між прийманнями їжі.

2. Цитопротектори, які активізують природні захисні механізми слизової оболонки: препарати кореня солодки (ліквіритон, гліцирам), що призначають дітям по 0,01 г 3 рази на день за 30 хв до їди протягом 1 міс.

3. Інші препарати: солкосерил, даларгін, актовегін, вітаміни А, Е, групи В (В1. В2, В6, В12), фолієва кислота та ін. Курс лікування - 4- 6 тиж.

III. Корекція вегетативних порушень

Вегетотропна терапія повинна призначатися з перших днів лікування, причому перевага надається лікарським препаратам рослинного походження в поєднанні з фізіотерапевтичними методами лікування.

Вегетотропна терапія

Метод лікуванняВаготоніяСимпатикотонія
Медикаментозні

терапевтичні

Засоби		Тонізуючі препарати: екстрак елеутерококу,

Настоянка женьшеню, заманихи - по 1-2 краплі на 1 рік життя на приймання 3 рази на день за 20-30 хв до їди тривалими курсами. У тяжких випадках - амізил, сиднокарб у першу половину дня протягом 2-4 міс		Седативні препарати, настоянки лікарських рослин:

Шавлії, глоду, коріння валеріани, трави багна

болотного; мікстура Павлова. Дози індивідуальні,

3 рази на день за 20-30 хв до їди тривалими курсами

По 2- 4 тиж. У тяжких випадках: седуксен, тазепам,

Еленіум, сульпірид (еглоніл) та ін.
ФізіотерапіяЕлектрофорез з кальцію хлоридом, кофеїн-натрію бензоатом, мезатоном на шийно-потиличну ділянку, на курс 10-12 процедур, через 1,5-2 міс лікування повторити. Солоно-хвойні та ванни 1 з морською сіллюЕлектрофорез з 0,5 % розчином еуфіліну,

Папаверином, магнієм, бромом на шийно-потиличну

Ділянку, через 1,5- 2 міс лікування повторити.

Вуглекислі та сульфідні ванни

При проведенні лікування хворий повинен дотримуватись щадного режиму дня. Паралельно з перерахованими заходами призначають лікувальну фізичну культуру, психотерапію.

IV. Фізіотерапія

Нині застосовують фізіотерапевтичні процедури тільки "глибинної дії" : синусоїдальні модульовані струми, ультразвук, КХЧ-терапію, індуктотермію - 10-12 процедур. Існує точка зору про доцільність лікувальних дуоденальних промивань розчинами антисептиків після дуоденального зондування 1 раз на тиждень (М. Ю. Денисов, 1999).

Прогноз при гастриті та виразковій хворобі в дітей

Тільки за умови повної ерадикації Н. pylori дитина може видужати від гастриту. Усі інші варіанти хронічного гастродуоденіту характеризуються повільно прогресуючим перебігом, можлива трансформація у виразкову хворобу, рак шлунка.

Прогноз при виразковій хворобі залежить від індивідуальних особливостей організму дитини, систематичного проведення лікувальних заходів у повному обсязі. У більшості дітей вже перший курс лікуван ня може призвести до загоєння виразки, повного одужання. Але порушення загального та дієтичного режиму в подальшому можуть зумовити рецидив хвороби та ускладнення (кровотечу, перфорацію, пери дуоденіт, стеноз пілородуоденальної ділянки).

Схема диспансерного спостереження хворих на хронічний гастрит, гастродуоденіт

Частота огляду

Спеціалістами		Педіатр -1 раз на квартал на 1-му році після загострення, у подальшому - 2 рази на рік;

огляди отоларинголога, стоматолога, невропатолога - 1-2 рази на рік
Методи

Дослідження		Загальний аналіз крові та сечі - 1 раз на рік; дослідження випорожнень на

Наявність гельмінтів - 2 рази на рік; ФГДС, дослідження шлункової секреції - 1 раз на рік протягом перших 2 років після загострення, у подальшому - за призначенням лікаря.

Роведення діагностики Н. pylori експрес-методом - за потреби
Планові профілактичні

Щеплення		У стадії ремісії
Група занять

Фізичною

Культурою		Звільнення від занять фізичною культурою на 6 міс, далі - спеціальна група; на 2-му році

Після загострення - підготовча; з 3-го року - основна зі звільненням від спортивних змагань
Тривалість

Спостереження		5 років ремісії
Критерії зняття

3 обліку		Відсутність клінічних, ендоскопічних ознак хвороби, нормалізація кислотоутворюючої функції шлунка

Схожі статті




Педіатрія - Тяжка O. B. - IV. Фізіотерапія

Предыдущая | Следующая